青光眼的诊断及治疗
来源:希玛眼科 2016-03-04 05:18:33
青光眼发病后一般都会有虹视、头痛、视力障碍等症状出现,为了保险起见,好去医院检查确诊,以便及时治疗。下面一起来了解青光眼的诊断及治疗。
【青光眼的诊断】
青光眼如何诊断?青光眼要做哪些检查,一般可分为以下几项:
(1)视力及视野:量度眼睛功能上的损伤
(2)眼内压:有助青光眼的分类,是监察治疗效果的重要临床指标。
(3)视神经的视杯与视盘比例及视网膜神经纤维层:检测眼睛的结构性损伤,由于结构性损伤有可能比功能性损伤早出现,检查有助早期青光眼的发现与诊断,视神经的视杯与视盘比例愈高,患上青光眼的风险也愈高;
(4)光学相干断层扫瞄:量度视网膜神经纤维层得出的数据也有别于主观的视野改变检查,能客观﹑定量及地监察青光眼的病情与疗效;
【青光眼的治疗】
国际上,青光眼的线治疗方法一般以药物为主,而且选择众多,但若在用药后仍无法控制病人的病情,便需要以激光或手术途径,为病人在眼内开新的排水通道,让房水能直接排出眼外,降低眼压。
一、急性闭角性青光眼:一般可透过手术或激光来拓阔房角,积聚的房水被排出后,眼压也会降低,若能防止排水管道再出现闭塞的情况,便能根治。手术方式主要有:
1、激光虹膜边缘成形手术:青光眼急性发作时马上施行激光虹膜边缘成形手术,有助于快速有效地控制眼压。它可以快速、有效地降低眼压至正常水平。
2、前房穿刺:前房穿刺可以将眼压降到安全水平,缓解急性青光眼的严重症状。
3、白内障切除手术:对于房角狭窄或存在晶体混浊的病人,通过施行白内障手术将原本的晶体摘除并换一个薄的人工晶体,就可以达至将房角附近空间扩阔的目的,眼压还可以有一定程度的下降。
二、慢性青光眼:早至中期由于眼内位于小梁网的排水系统逐步出现淤塞,眼压因而缓慢地上升,眼睛有足够时间适应逐渐上升的眼压,一般没有任何病征,但病人的视神经会逐步受到破坏,病人的视野会逐渐收窄,中央视力受损时察觉已晚,失去的视力已无法挽回,就只能控制和监察,避免其恶化而已。手术方式主要有:
1、小梁切除术:手术建立一条新的引流通道将房水由前房引流至结膜下由周围组织吸收。
2、导管植入术:导管植入术是将导管植入眼球内,使得眼前房水经导管引流排出眼球外。
3、睫状体冷凝术或光凝术:睫状体光凝或冷冻术适用于于青光眼末期或多次青光眼手术失败后,以冷冻手术破坏睫状体,即生产房水的组织,从而达到减少房水的目的。
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