国际眼科专家:黄斑病变治疗切莫大意!
来源:希玛眼科 2015-06-19 10:29:04
黄斑是视神经感光细胞密集的地方,是负责中央视力的重要区域。一旦黄斑出现病变,容易出现色觉异常、中央区视物模糊、视物变形、扭曲等状况,造成不可逆的中心视力的下降或丧失。那么,黄斑病变可以怎么治疗呢?深圳希玛林顺潮眼科医院(以下称:希玛)医生称:黄斑病变有黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑水肿、黄斑前膜等几种具体病症,主要发生在年长人士、高度近视患者等特殊群体之中,是无形的致盲“杀手”,严格诊查对症治疗是关键,切莫大意。
黄斑病变常发生哪些人身上?
黄斑病变主要发生在年长人士、高度近视患者等特殊群体之中。其中,年长人士随着年龄的增长,视网膜出现退化,萎缩的玻璃体会牵扯着黄斑点,容易引起黄斑部位的病变。
而深度近视患者处于眼屈光不正的状态,但是屈光手术矫正近视,但并不能改变深近视眼底退化的自然进程。眼轴的拉长、生物力学异常以及长期的血循环障碍,视网膜组织拉扯变薄,变得脆弱容易出现退化变性,出现黄斑前膜、黄斑裂孔及黄斑劈裂等病变,导致中心视力下降,甚至失明。
(3D磁力共振图像:左为正常眼球,右是深度近视患者眼球拉长,还伴有明显的眼球后半部膨胀变形。)
黄斑病变在希玛的严格检查:
1,眼底检查:
黄斑处于眼底部,肉眼是看不见的,需要使用专用的眼底镜头来对病人的眼底进行检查,可以检查到视网膜是否有出血、脱落或视网膜病变及黄斑区病变情况等。
2,光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography ,OCT):
光学相干断层扫描可以量度黄斑病变中黄斑水肿的厚度,希玛使用的是国际高新的影像技术--OCT,使得黄斑病变的诊断准确。
3,荧光造影检查:
(荧光造影检查:黄斑区域有围绕中心区的花瓣样渗漏)
黄斑病变的治疗--以高度近视患者的黄斑病变为例
黄斑病变治疗可以通过外科及内科进行治疗
一,外科治疗--玻璃体切除术
深近视人士容易出现黄斑前膜、黄斑裂孔及黄斑劈裂等病变,如下图:
深圳希玛林顺潮眼科医院紧贴世界眼科发展新趋势,与国际接轨,引进了国际先进的医疗仪器和技术。治疗高度近视引起的黄斑前膜与黄斑裂孔可透过25G/23G方式进行玻璃体切除手术(Pars Plana Vitrectomy,PPV),伤口毋须缝线。当病人症状明显影响视力便可以考虑进行手术,如果没有自觉症状,可以暂时观察。
二、内科治疗--抗血管生长因子注射
脉络膜新生血管是高度近视患者严重的并发症之一,脉络膜新生血管脆弱容易爆裂,引起黄斑出血,玻璃体积血,是视力丧失的主要原因,常出现视物中央出现盲点或暗点、视物变形,如直线变成波浪形线(如下图)。
希玛紧跟国际新治疗黄斑理念,其中抗血管内皮生长因子注射(Anti-VEGF)是新型血管生成靶向治疗方法,常使用的注射药物有Bevacizumab(又称:癌思停)及Ranibizumab(又称:乐思停),可有效防止视力进一步衰退,甚或提高视力。
另外,有研究显示两种药物的治疗成效相约,有些病人在接受其中一种抗VEGF无效后,改用另一种,反而有不错的成效。
国际的眼科医生--林顺潮教授,亲自诊治黄斑病变安心!
林顺潮教授是国际眼科医生,先后取得香港大学内外全科医学士学位、香港中文大学医学博士学位、英国皇家眼科学院院士及国际眼科科学院院士。曾任亚太眼科医学院会长、亚太玻璃体视网膜学会秘书长及中山大学特聘教授及眼科国家重点实验室主任、,被视为亚太眼科界主要领军人之一。
林教授擅长各种眼科疾病的诊断与治疗,有着丰富的临床诊疗经验,曾获世界有影响力眼科人物100强以及亚太眼科医院颁发的荣誉奖,影响非凡。在黄斑病变治疗方面,林教授根据不同黄斑病变患者的个人病情制定针对性的治疗方案,临床治疗效果显著,深受广大患者的信任。
另外,希玛拥有国内强大的国际顾问团,透过视像会议,希玛定期与国际医生会诊,研究讨论各种疑难杂症,与医生所在的医院紧密联系,集思广益,务求为患者提供适切的治疗。
温馨提示:黄斑病变的早期可能病徵较轻,但是病灶变化快,可能短短几个月的时间,患者视力可降严重,治疗视力难度大,应尽早到专业的眼科诊治。