什么是黄斑变性?如何应对?

来源:希玛眼科 2016-04-05 06:01:46

  “许多到了一定年纪的中老年人,眼睛开始出现了各种各样的视力问题,近黄老伯向街坊邻居描述自已的视力症状,很多同龄人都说,可能得了黄斑,快去医院瞧睢吧!”其实,这里指的是黄斑变性。黄斑是每个人都有的正常眼底结构,主要负责发挥视力功能,它有病了视物时就会出现中心暗区、变形、变大变小、扭曲、视力下降等症状,这其中常见的疾病就是年龄相关性黄斑变性。年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种可引起视力迅速丧失的视网膜退行性病变,通常是高龄退化的自然结果,是引起老年人重度视力下降的重要病因。那什么是黄斑变性?如何应对?

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  光线进入眼睛,经过角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体,落在视网膜上,通过视神经传导到脑部的特殊区域。如果把人眼比作照相机,那么视网膜就是胶卷,它能将光波转化成神经冲动,随后由脑对其进行解码,将信号转化成视觉图像。黄斑位于视网膜中心,发挥视力功能,识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。若其出现异常,就会引起视力低下。

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  AMD分为干性和湿性两种。

  干性AMD也被称为非渗出性或萎缩性AMD,其病因是随着年龄的增长,视网膜细胞功能出现障碍,造成细胞营养不良并逐渐萎缩。其病情进展不易被察觉,并随着时间推移会逐渐加重,因此有必要定期接受眼科医生的检查。

  湿性AMD也被称为新生血管性或渗出性AMD,脉络膜新生的异常血管增生并穿过视网膜色素上皮。由于新生血管较脆弱,易破裂出血或血液成分漏出,导致视网膜脱离、黄斑水肿,并引起视物变形或形成盲点,进而视力明显下降。湿性AMD病程进展迅速,视力急剧下降。85.1%未经治疗的湿性AMD患者2年内将发展为法律盲。湿性AMD患者的视力下降,视物模糊,变形及中心暗点等症状严重影响日常的生活能力,如做饭、做家务、打电话及购物等。

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  湿性AMD病情发展迅速、致盲率高,为患者和社会带来了沉重的精神和经济负担。国际研究显示:湿性AMD的疾病负担大于艾滋病及癌症。

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  对于多数自觉有症状的人,可以使用阿姆斯勒(Amsler)表进行自我检查。眼底Amsler网格是一种快速且简易的筛查黄斑功能的检查手段

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  若出现了如下图所示的异常情况,或者比上次看到的情况严重,请尽快就诊,以免耽误病情!

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  深圳希玛林顺潮眼科医院治疗与国际水平接轨,透过混合疗法治疗黄斑变性有奇效

  深圳希玛林顺潮眼科医院治疗与国际水平接轨,透过混合疗法,即结合光动力疗法、类固醇玻璃体注射及抗血管生长因子玻璃体注射三管齐下,可达至佳的治疗效果。

  1、抗血管生长因子:现时湿性黄斑国际的主流是抗血管生长因子注射,普遍使用的有Bevacizumab(癌思停)及Ranibizumab(乐舒停)两种生长因子药物,交叉配合使用效果佳,有效防止视力进一步衰退甚或改善视力。黄斑退化由不治之症发展为能被受控制,Anti-VEGF注射是其中一个重要突破,帮助病人防止视力进一步衰退甚或改善视力。

  2、光动力疗法:息肉状脉络膜血管病变(PCV)是黄斑退化一种常见又特殊的病症,是指脉络膜血管末端异常扩张出新生血管,容易引起继发性的黄斑下出血或者玻璃体积血,或黄斑区域出现疤痕,视力。光动力疗法是将光敏剂(Verteporfin)注射到病人的血液内,在通过激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,能使新生血管栓塞、萎缩,停止出血、渗出,改善患者视力的鲜明度,缩细黑影及纠正所见物体扭曲的情况。

  3、类固醇玻璃体注射:希玛黄斑变性治疗与国际接轨,配合使用类固醇进行玻璃体内注射效果佳。其中,曲安奈德(TA)是一种盐皮质类固醇,能减少眼内血-视网膜屏障的破坏。

  温馨提示:上述国际混合方式治疗黄斑变性是一项精细的、难度大的治疗,需要临床经验丰富的医生根据患者的检查诊断报告做出正确的搭配。在希玛,进行黄斑变性治疗的是希玛院长、国际的眼科医生--林顺潮教授,林教授专注于黄斑疾病治疗,有丰富的临床经验、精湛的技术,严格根据患者的特殊病情进行个性化治疗,诸多患者治疗效果显著。