林顺潮教授两会议案建议

来源:希玛眼科 2018-03-19

林顺潮教授于今年两会上共提交了七项建议,主要关注了以下几方面:大湾区医疗养老发展、内地医疗供给侧结构性改革、我国减税措施、优化两孩政策、孤儿药管理、推动医药创新,以及鼓励两地及公私营医院加强合作。

内容主要如下:

一、对粤港澳大湾区医疗养老发展的建议

总理在政府工作报告提到出台实施粤港澳大湾区发展规划,全面推进内地同香港、澳门互利合作;支持社会力量增加医疗、养老等服务供给,推进医养结合,提高养老院服务质量。

林顺潮指,对比纽约湾、东京湾等,粤港澳大湾区要赶上这些湾区的医疗水平,未来不但要解决粤港澳大湾区民众医疗养老问题,还要吸引“一带一路”的高端人群,建议加大力度对粤港澳大湾区医疗养老产业的发展,建设世界超的医疗养老产业中心。

他认为,香港医疗水平与国际接轨,当中“以人为本”的医德、医风和医疗管理是一大优势,因此香港在推动大湾区的医疗发展中可担当重要角色。推出相关政策吸引香港医护到内地工作、鼓励港人到该区开办医院等,都是可行的做法。

具体建议包括:(1) 为60岁以上老人及危重患者在关口开辟绿色通道,简化通关手续。(2) 两地医疗福利跨境衔接。对于一些老年人常见疾病或检查项目,例如白内障、肠镜检查等,允许香港居民把香港政府在公私营医疗协作计划下的拨款/资助夸境于粤港澳大湾区私立医疗机构使用。(3) 加速国际医疗人才融合,简化引进手续,缩短审批流程。(4) 政府推动配合政策,例如减税和推动商业保险,鼓励香港医护到内地工作、港企到大湾区开办医院。

二、参考香港医疗体制,对内地医疗供给侧结构性改革的建议

林顺潮指,我国现时医疗服务总量供给不足、供给结构扭曲,医生人力资源不流通,优质医疗资源只集中大城市的大医院,却无法满足患者的就医需要。同时,有实力、守规矩的民营资本想进入医疗市场却遇到各种体制障碍而难以进入。

林顺潮建议参考香港医疗公私营双轨并行的体制,提出以下方案望协助解决内地医疗供给侧现有的问题:(1) 建立兴办民营医疗机构的明确制度,让有意愿创办医疗机构的社会资源,只要遵章办事,就能够顺利进入医疗服务行业。(2) 公立医院集中提供基本医疗,有序放开民营医疗市场,以填补公立医院无法顾及的空白领域。同时也为病人提供多选择,实现患者分流。(3) 打破现有格局,让医生资源流动起来。允许公立医院的医生去民营医院看门诊,并允许担任民营医院门诊的法人代表。(4) 建立透明的医疗服务评价监管体系和医疗机构退出机制,由公正的第三方对医疗机构给出评价,保证患者有充分、准确的知情权。(5) 鼓励人民购买商业医疗保险,并为购买了商业医疗保险的人士减免部份个人所得税。

三、对我国大力减税需要和迫切性的建议

响应总理在政府工作报告中提出大力简政减税的方针,林顺潮建议加快直接税改革进程,推动税制转型。方案包括(1) 降低企业所得税和个人所得税,提高起征额。建议可设立税务优惠区,例如在大湾区试行。效法前海把区内的企业所得税和个人薪俸税都划一为15%。(2) 降低进口医疗用品的增值税,减轻医院和病人的负担。(3) 鼓励港人北上工作或创业,将需缴付内地税款的逗留日数从现时的183日加至200日。

四、如何应对人口红利消失,优化两孩政策的建议

建议优化现有的两孩政策,鼓励生育,解决人口老化、人口红利消失及其相关问题。具体方案包括:(1)减免养育家庭的个人所得税。(2)为二胎家庭提供额外的生育补助 - 高收入家庭通过孩子人头抵税的方式减免个人所得税;收入较低家庭则直接发放现金补贴。(3)对每个小孩补贴人均收入的10%为教育补助,以补偿养育家庭对社会的付出。(4) 放宽非户籍人口的入学限制,让外来人口能够真正留在城市生活。(5) 分阶段开放三孩政策,以释放部分生育能力,例如从农村家庭开始。

五、制定《罕见病防治及孤儿药管理法》的建议

当前罕见病防治对于我国患者非常重要,但罕见病立法尚处于起步阶段,相关内容散见于部门规章、规范性文件中,在法律体系中位阶较低、约束力有限,影响了我国罕见病防治管理。罕见病管理较为复杂并涉及多个政府部门,建议尽早制定《罕见病防治及孤儿药管理法》,利于明确罕见病与孤儿药的范围、建立科研与产业激励政策、加快孤儿药上市、推动罕见病临床研究及防治管理、构建罕见病医疗保障体系,好地实现健康中国战略。

六、提升临床研究设计与执行能力是推动我国医药创新的关键

临床研究在医药创新产业链中是无法替代,也是为重要的一节。近两年,国务院和国家食药监总局出台一系列药品审评审批改革措施,鼓励新药研发。能否迅速提升临床研究能力,决定了中国是否能够把握住医药创新产业所处的来之不易的发展“机会窗”。

就此林顺潮建议加强对承接临床研究的医疗机构和研究者团队的激励机制,具体方案包括:(1) 从医院层面,改革医院和专科等级评定和绩效考核方法,鼓励医院开展临床研究。(2)从医生层面,改革医生职称评定和绩效考核方法,鼓励医生开展和参与临床研究。(3) 探索设立研究型医生职业发展路径。例如在研究型教学医院试点探索设立研究型医生职称,并制定专门的职称评定标准和绩效考核方式,鼓励有兴趣有能力的医生投入多时间开展临床研究。

七、关于鼓励两地及公私营医院成为战略合作伙伴,资源共享加速发展的建议

林顺潮代表指出,我国公营医院发展成熟,而民营、中高端医院则有空间进一步发展。公营医院应以提供基本服务、培训和医学发展为主,而民营医院的目标应该是提供及高质素的服务。公私营双轨并行,能释放多公营医院的资源,同时扶助民营医院的发展。具体建议包括:(1) 推动和提升两地医疗卫生领域的合作,借助香港的优势,鼓励港人北上办医,将香港的优质医疗服务辐射至内地。(2) 鼓励公私营医院成为战略伙伴,各合作机构病历互通,以助医生全面掌握病情和病史。(3) 不分公私,组建专科医联体。充份使用现有医疗资源,将碎片化资源整合成一个系统。(4) 组建互联网医院,开发远程医疗协作网,实现电子健康档案在不同医疗机构之间的信息共享。

林顺潮代表简介
 

香港大学内外全科医学士; 爱尔兰皇家内外科医学院眼科文凭; 英国格拉斯哥皇家内外科医学院眼科文凭。英国爱丁堡皇家外科医学院院士; 英国皇家眼科学院院士; 香港医学专科学院院士; 香港眼科医学院院士; 香港中文大学医学博士。

林顺潮教授是亚太眼科界领军人之一。他是亚太眼科学会 (APAO) 前任会长、亚太玻璃体视网膜学会 (APVRS)会长、《亚太眼科医学杂志》(APJO) 总编辑、亚太眼科科学会 (AAPPO) 及亚太近视学会 (APMS) 秘书长。他亦是国际眼科科学院 (AOI) 院士、国际屈光矫视手术学会 (ISRS) 国际理事、世界青光眼协会 (WGA) 执委委员、以及世界眼科学会 (ICO) 前委员。他于2012年成立香港希玛国际眼科医疗集团,在香港建立了一家眼科中心、五家眼科诊所,以及分别在深圳和北京各建立了一家眼科医院。

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