治疗小儿白内障应把握时机
来源：希玛眼科 2018-03-20 06:11:37
白内障多是因为老化、外伤等因素引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性混浊。它是一种常见的致盲性眼疾，大多是40岁以上，年龄越大就越容易发病。这并非是年长者的专属，有很多婴幼儿（小于4岁）会患上白内障。
为什么儿童会患白内障
小儿白内障的发病原因有很多，主要分先天性和外伤性。
1、小儿先天性白内障
先天性白内障是小孩子在出生前后就存在的，也可能是出生后逐渐形成的，这都属于先天遗传或发育障碍的白内障。它是一种较常见的儿童眼病，也是造成儿童失明和弱视的重要原因。
小儿先天性白内障还可能与母亲在怀孕期受到感染有关，比如服用不当的药物，或长期抽烟、酗酒等。
2、 小儿外伤性白内障
小儿外伤性白内障是晶体在受伤部位混浊之后，很快水化，形成液泡、水肿。混浊波及到晶体的周边部，后导致整个晶体的混浊，形成白内障。
大多数小儿外伤性白内障会有明显的外伤，很多时候是因为孩子不小心撞到桌角，当时并没在意，后来逐渐形成小儿外伤性白内障，如果不早点治疗的话，会有很大机率引发失明。
当孩子出生后，可以去正规的眼科医院进行眼检，这样能及时发现眼疾，做到早发现早治疗。
小儿白内障的表现
当成人出现白内障的时候会自主去就医，而小孩子就不一样了，他们很多都不善于表达，所以很难发现，这需要家长们多加留意，及早发现异常表现。
1、出现白瞳
家长如果发现孩子黑眼球中央的瞳孔区（俗称“瞳仁”）呈现白色或者灰白色，应高度警惕先天性白内障可能。家长使用手电筒照亮孩子的眼睛，可以清楚地观察。
2、畏光
一些先天性白内障患儿会比较怕光，尤其在强光下，常无法睁眼，会眯眼、哭闹。这主要是由于晶状体混浊引起光散射所致。
3、视力差
如果孩子年幼，查视力时不配合，家长可以引导孩子分别看一些较远和较近的目标，若孩子不能注视物体或不能追随灯光转动眼球，说明其视力很差。另外，如果孩子经常喜欢眯眼看东西，歪头看电视，看东西的距离很近，也说明其视力有问题，应尽早去正规医院做检查。
4、斜视
白内障阻挡光线进入眼球，不能刺激小儿正常的眼球发育，视功能逐渐减退，会发生废用性斜视。当家长发现孩子眼睛有向内、向外偏斜，或出现“斗鸡眼”时，其实已经错过了白内障治疗的好时机，此时应立即就诊，想办法挽救受损的视功能。
5、眼球震颤
眼球震颤是指单眼或双眼有节律的摆动，大多为水平方向的摆动，类似钟摆来回运动。此时，患儿往往难以注视和跟随目标，预示着白内障已经存在一段较长的时间，且已经影响到患儿的视功能，应立即到专业医院进行就诊。
小儿白内障治疗方法不止一种，并不是所有的小儿白内障都要进行手术治疗。如果小儿白内障不是很严重，属于轻微类型的话，可以观察，不用做手术。但对于程度严重的单纯白内障（即不合并其他眼部疾病），目前改善儿童白内障对视力发育的阻碍的方法是施行手术。
这个手术主要是将混浊的晶体摘除加上实时植入人工晶体，并辅以眼镜矫正及视功能锻炼，通过及时治疗，患儿的视力可达致正常或接近正常视力。
早治疗视力就会越好
如果发现患有严重的小儿白内障，需要先做手术治疗。因为严重的小儿白内障不仅会导致弱视和失明的出现，还会影响视力发育，所以，及早做手术是目前办法。
对于术后，小儿白内障手术过后，反应会较成人严重，术后纤维增生及炎症反应较大，容易引起一系列手术后的并发症，包括青光眼、后囊混浊及人工晶体移位等。因此，术后对小儿白内障的护理也很重要。
