先天性白内障应该尽早接受手术治疗!

来源:希玛眼科 2017-07-26 04:24:16

很多人以为白内障多是因为年纪大导致晶体退化才会患上白内障,其实不然,白内障在儿童甚至刚出生的婴儿身上也有机会发生,这种白内障在眼科医学上被称为儿童先天性白内障。有些病人是在一只眼睛内发生,有些病人是在两只眼睛内发生。造成儿童患上白内障的原因有多种,主要包括外伤、遗传、儿童先天性新陈代谢疾病、母亲怀孕期间受到感染以及用药不当或者长期抽烟、酗酒、吸毒等有关。

宝宝还在婴儿期时,家长就应多加注意孩子的眼睛健康状况,做到及时发现是否患有先天性白内障。如果孩子患了先天性白内障应尽快接受治疗。

早期如何发现先天性白内障

1、瞳孔区的变化:正常的婴儿,双眼角膜和晶状体是透明的,且两侧瞳孔等大正圆,对光反应灵敏。若家长发现孩子瞳孔区变白或灰暗无光泽,应警惕先天性白内障的存在,及早去正规医院检查。

2、眼球运动的情况:正常的孩子双眼有能自主控制的跟随活动。家长可以手拿玩具在孩子面前晃动,如果孩子的双眼没有跟随活动或双眼转动不协调,则应找眼科医生检查。

3、是否有代偿头位:一般情况下,孩子视物时经常用视力较好的眼,而导致看东西时头偏向视力好的一侧,用一只眼睛视物,称代偿头位。如果有这种情况,应去医院检查。

4、家族中有白内障病史:先天性白内障的病因学研究表明,遗传因素占30%至50%。因此,家长们要注意亲戚中是否有先天性白内障的患者。

5、怀孕或生产时要留意:母亲有在怀孕初的3个月时间内患过水痘、疱疹、带状疱疹、麻疹或流感等病毒感染性疾病的,应该特别注意孩子是否患有先天性白内障。

先天性白内障的表现症状主要有哪些?

1、白瞳征:婴幼儿白内障患者,特别是单眼患者,一般并无症状,因此经常被延误诊断,只有当瞳孔区出现白色反光,即所谓白瞳征时,方引起家长或医生的注意,白瞳征并非先天性白内障所特有,临床上应与其他病症加以鉴别。

2、眼球震颤:患双眼致密混浊性白内障的患儿,大多伴有眼球震颤,震颤多为游移性和搜寻性等类型,这种类型的眼球震颤往往提示视力极为低下,一般不会超过0。1。

3、斜视:由于视力低下或双眼视力不平衡,阻碍融合机制的形成,可迅速造成眼位偏斜。

4、畏光:在一些情况下,由于晶状体混浊引起光散射,可使患儿产生畏光症状,这种情况在有绕核性白内障的患儿易出现。

5、合并的其他眼部异常:先天性白内障合并先天性小眼球临床并不罕见,先天性小眼球的存在与白内障类型无关,且常合并其他眼组织发育异常,如脉络膜缺损,视力预后较差,即使手术也很难获得满意的视力结果。

先天性白内障的治疗方法

手术治疗:是常见治疗白内障的方法之一。由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用,缝线材料和局部麻醉方法的改进,近30年来白内障手术取得了重大的进展。目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体或配戴眼镜或角膜接触镜以矫正视力。

小儿先天性白内障手术难度高

适时的儿童白内障手术对于帮助视力发育非常关键,如果选对方法,时机适宜而又手术顺利,则一般都可以获得较好的视力效果。不过,由于儿童眼球尚处在发育阶段,眼球较小,另外眼球的角膜及巩膜组织未发育完全,眼球比较软,伤口容易漏水,并且晶体的前囊组织纤弹性高,打开前囊时不易维持前囊开口的完整,要保留囊袋来放置人工晶体难度较高,以上种种因素,都增加了手术操作的难度。

此外,因为儿童无法配合手术,施行手术时需要进行全身麻醉,所以尚需要考虑麻醉风险的存在。对于双眼患有儿童白内障的小朋友,可一次同时进行两只眼睛的手术,而根据小朋友的自身情况,也可以选择一次做一只眼睛,然后隔一定时间后再做另外一眼的手术。两者各有优缺点,主要根据小朋友病情作出选择。